中國解除防疫措施後，全國各地感染個案大爆發，被稱為「新冠神藥」的美國輝瑞特效藥Paxlovid引起瘋搶，黑市價格高達每盒2萬元（人民幣．下同），甚至有錢也買不到。與此同時，國家醫保局與輝瑞的談判宣告失敗，未能把該藥納入醫保採購計劃，意味民眾要繼續「捱貴藥」及「缺藥」。
針對談判破裂原因，坊間鬧出羅生門，騰訊（00700）旗下「棱鏡」網媒引述消息指輝瑞已經「大劈價」，卻仍被中方「嫌貴」，《財新》則反駁該消息不實。最後，Paxlovid究竟是否「神藥」亦引起不少爭議。
去年2月，國家藥監局批准Paxlovid用於治療「伴有進展為重症高風險因素的輕至中度新型冠狀病毒肺炎患者」，正式讓該藥引進中國。隨後於同年3月份，國務院發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，把Paxlovid納入醫保臨時支付範圍，暫行期一年；醫保支付價格為每盒2300元，後降價至1890元，按90%最高報銷比例計算，患者服用該藥的最低自費價格為189元。
Paxlovid炒價2萬 一盒難求
然而，隨着去年底內地染疫人數急升，Paxlovid在內地嚴重缺貨，患者極難在公營醫院獲批服用該藥，很多人轉而在私營市場搶購，「炒價」高達2萬元依然「一盒難求」。
為擴大Paxlovid供應量及降低價格，國家醫保局近日與輝瑞展開談判，擬把該藥納入醫保採購計劃。惟雙方在本周日（1月8日）宣告談判失敗，騰訊系的網媒「棱鏡」事後引述「消息靈通人士」透露，輝瑞報價已降低至600多元，但「距離國家醫保局的底線還比較遠」，致談判觸礁。作為比較，美國政府採購Paxlovid的價格為每盒530美元，折合約3590元人民幣；這意味輝瑞向中國政府的報價相當於「兩折」，中方卻仍「嫌貴」。
然而，《財新》隨後引述「權威渠道」消息，強調「（輝瑞報價）600多元絕對是假消息，沒有這回事，輝瑞報價實際是要比600元高很多」。「棱鏡」與《財新》皆屬內地具公信力的「非官方媒體」，今次就輝瑞報價問題竟鬧出羅生門，令事件撲朔迷離。有趣的是，《財新》在微信發布的這條新聞很快遭刪帖，「棱鏡」的報道則至今完好無缺，或因後者擁有「主場之利」。
Paxlovid納入醫保問題確實非常敏感，即使假設輝瑞報價為每盒650元，按中國14億人口僅5%需要用藥計算，需求量也達7000萬盒，總成本達455億元，且須用美元外滙支付，絕非小數目。尤其考慮到過往兩三年，各地政府動用醫保資金支付核酸檢測、聘請「大白」等費用，早已令醫保負擔沉重，有必要撙節開支。因此，從國家利益角度看，醫保局向輝瑞擺硬無可厚非。但亦有人質疑，當局為何不在鬆綁「動態清零」防疫政策之前，便與輝瑞談判，現在似乎有點「後知後覺」。
無論如何，正如電影《我不是藥神》劇情，內地民眾暫時難從官方渠道買到Paxlovid，不少人遂搶購「水貨藥」，甚至物色相對平價的「仿製藥」。舉例說，香港衞生署上周五（1月6日）公布，警方當日在北角一家藥房拘捕一名41歲男子，指他涉嫌出售未經註冊的新冠口服藥物Primovir，那正是產自印度之Paxlovid仿製藥。該藥在印度售價約1.2萬元盧布，折合約996元人民幣，若運到內地「黑市價」可達5000元人民幣，「水位」逾4倍，仍比「正版藥」Paxlovid市價（約2萬元人民幣）便宜一截。
「買藥難」的同時，Paxlovid之功效亦掀起爭議。內地不少「網絡大V」質疑，「Paxlovid若真是『神藥』，美國為何還有百多萬人死於新冠？」但從另一方面看，中國政府早於去年2月已批准使用Paxlovid，又將其臨時納入醫保支付範圍一年，最近並與輝瑞談判擬大量採購，這顯示在中國當局及官方專家眼中，Paxlovid起碼具有一定效用。
事實上，根據臨床實驗數據，Paxlovid主要用於降低高風險患者（例如70歲以上、有長期病患、未接種疫苗等）惡化為重症的機會，減輕入院或死亡風險，惟功效並非「百分百」，不同研究顯示的有效率介乎30%至80%，而且對於低風險患者（年輕、無長期病患、已接種疫苗）幫助有限。香港政府亦於去年3月份採購Paxlovid，透過公立醫院供符合條件患者使用；政府專家顧問團隊早前公布大型研究結果，證實Paxlovid有助顯著降低住院率及死亡率。
輝瑞擬內地生產 可擴供應
總的而言，Paxlovid不保證「藥到病除」，絕非「神藥」，卻屬國際上少數公認具有一定功效的新冠口服藥之一。特別是內地疫情大爆發之際，家中若有高風險長者染疫，其家人定必想盡力為老人買到最好藥物，遂掀起Paxlovid之搶購和炒賣潮。輝瑞CEO Albert Bourla本周一在美國一個醫療會議上透露，現正與中國公司合作，冀可於上半年在內地生產及銷售Paxlovid。這或意味即使醫保談判破裂，Paxlovid仍有機會在內地擴大供應及降低售價，但願盡快有好消息。
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