到目前爲止，減肥藥市場一直由$禮來 (LLY.US)$的GLP-1藥物tizepatide(也被稱爲Zepbound)和$諾和諾德 (NVO.US)$的GLP-1藥品semaglutide(也被稱爲Wegovy)所主導。兩家公司都花了數年時間開發治療糖尿病和肥胖症的藥物，並且都有多個下一代候選藥物。
然而，在多位分析師看來，在不久的將來，“諾禮”相爭格局可能會被打破，多家制藥商都盯着這一利潤豐厚的市場。
目前，至少有八家公司的候選減肥藥處於中後期開發階段，包括$輝瑞 (PFE.US)$、$安進 (AMGN.US)$、$Viking Therapeutics (VKTX.US)$、$Altimmune (ALT.US)$、$碩迪生物 (GPCR.US)$和勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)。還有幾家公司的候選藥物處於臨床前或早期開發階段，例如$羅氏(ADR) (RHHBY.US)$。
隨着更多參與者的加入，這也引發了一個問題：下一款重磅減肥藥將會由哪家制造商推出?
對此，Seeking Alpha生物醫學分析師Edmund Ingham、Stephen Ayers和Terry Chrisomalis進行了評估。
Stephen Ayers認爲，禮來和諾和諾德這兩個市場領導者會成功推出下一款重磅藥物，因爲兩家公司在糖尿病等慢性疾病方面都有數十年的經驗，其專業知識不容低估。並且，兩家公司都擁有值得關注的三期資產。例如，禮來正在測試一種每日口服的GLP-1激動劑orforglipron。
Edmund Ingham同樣認爲這個答案可能是開創“GLP-1激動劑”時代的禮來和諾和諾德。他表示，禮來的retatrutide 、口服orforglipron以及諾和諾德的amycretin都在減肥方面產生了有希望的早期數據。
Ingham還指出，Viking Therapeutics候選藥物VK2735在一項37例早期患者的小型研究中，僅在13周內就實現了平均體重減輕約15%。Viking還開發了一種口服候選藥物，該藥物可幫助患者在短短28天內體重減輕5%以上。。
除此之外，安進的Mari Tide可能面臨審批挑戰——管理層承諾即將公佈一些令人興奮的二期試驗數據。輝瑞表示，目前該公司正在尋找三種候選藥物進行臨床研究。瑞士製藥巨頭羅氏也有兩個候選藥物正在進行早期臨床研究。其他選擇包括Zealand Pharma(ZLDPF.US)/勃林格殷格翰的候選survodutide和Altimmune的pemvidutide。
Terry Chrisomalis表示，他相信下一個進入市場的減肥藥將是諾和諾德的CagriSema，這是因爲它是一種GLP-1激動劑semaglutide和另一種藥物cagrilintide的組合。
Chrisomalis表示，semaglutide作爲GLP-1激動劑提供飽腹感，cagrilintide有可能在這種飽腹感中產生疊加效應，因爲這種分子是一種具有血糖控制功能的長效雙胰澱素類似物。因此，人們相信兩者的結合最終可能會刺激進一步的體重減輕。
最重要的是，已經有一項第三階段的試驗正在進行，將CagriSema與禮來的Zepbound進行比較。據稱，如果cagrilintide進入市場，將直接與Zepbound展開競爭。
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