慢性足踝失穩
「拗柴」後最怕的後遺症莫過於容易再扭傷，傷患久不久又發生，不能不放棄原有的運動項目。
其實，要足踝要完全康復，是不能只着眼於筋骨損傷的消炎消腫，而忽略功能鍛練，否則會引致慢性足踝失穩，腳眼會反覆容易再「拗柴」。根據一份物理治療統計報告，在足踝扭傷後，有70%患者受到足踝失穩問題困擾，更甚者，當中85%會因此繼發另一側足踝問題，引起症狀。
「拗柴」其實可分為向內或向外兩種，但由於足踝關節韌帶內側較外側厚，關節會傾向拗向較薄及鬆弛一側，所以絕大部分拗柴個案都是向內拗傷，損傷外側韌帶。
若韌帶損傷屬輕度撕裂，處理可以按R.I.C.E.原則，予以冷敷、包紥、抬高傷肢及要患處休息，暫停運動，韌帶有一定程度的自我修復能力。若斷裂程度高於韌帶直徑一半或以上，傷患程度較重，患者可能須考慮西醫手術修補處理。
扭傷的復元不應只治療局部撕裂的韌帶，或骨關節損傷的消炎修復。要減低日後反覆扭傷的機會，則必須小心處理足踝關節失穩的問題。
其實，足踝失穩概念並不複雜，其主要成因是由於韌帶受傷後出現鬆弛，或傷患後足踝關節神經肌肉協調能力減弱。前者足踝韌帶鬆弛，症狀包括足踝在運動時出現聲響，患者自覺關節不穩脫臼，若醫療人員檢查時，會發現足踝關節會較鬆，活動幅度較正常大。後者神經肌肉協調能力減弱，影響足踝的靜態及動態平衡能力，及反應速度變慢。此前後者問題可單獨出現，或同時出現。
要改善關節鬆弛問題，可透過足踝阻力訓練，改善足部肌力及肌張力，以協助減低足踝失穩情況。要改善神經肌肉協調能力，可以開眼及閉眼情況下，練習單腳平衡，及進階的腳尖腳踭交替站立。
足踝扭傷後的康復不能只着眼韌帶的消腫止痛，理應小心處理韌帶鬆弛，或足踝協調能力減弱的問題，才能有效減低慢性足踝失穩情況，達到真正的康復，安全地回復傷患前的運動。
其實，要足踝要完全康復，是不能只着眼於筋骨損傷的消炎消腫，而忽略功能鍛練，否則會引致慢性足踝失穩，腳眼會反覆容易再「拗柴」。根據一份物理治療統計報告，在足踝扭傷後，有70%患者受到足踝失穩問題困擾，更甚者，當中85%會因此繼發另一側足踝問題，引起症狀。
「拗柴」其實可分為向內或向外兩種，但由於足踝關節韌帶內側較外側厚，關節會傾向拗向較薄及鬆弛一側，所以絕大部分拗柴個案都是向內拗傷，損傷外側韌帶。
若韌帶損傷屬輕度撕裂，處理可以按R.I.C.E.原則，予以冷敷、包紥、抬高傷肢及要患處休息，暫停運動，韌帶有一定程度的自我修復能力。若斷裂程度高於韌帶直徑一半或以上，傷患程度較重，患者可能須考慮西醫手術修補處理。
扭傷的復元不應只治療局部撕裂的韌帶，或骨關節損傷的消炎修復。要減低日後反覆扭傷的機會，則必須小心處理足踝關節失穩的問題。
其實，足踝失穩概念並不複雜，其主要成因是由於韌帶受傷後出現鬆弛，或傷患後足踝關節神經肌肉協調能力減弱。前者足踝韌帶鬆弛，症狀包括足踝在運動時出現聲響，患者自覺關節不穩脫臼，若醫療人員檢查時，會發現足踝關節會較鬆，活動幅度較正常大。後者神經肌肉協調能力減弱，影響足踝的靜態及動態平衡能力，及反應速度變慢。此前後者問題可單獨出現，或同時出現。
要改善關節鬆弛問題，可透過足踝阻力訓練，改善足部肌力及肌張力，以協助減低足踝失穩情況。要改善神經肌肉協調能力，可以開眼及閉眼情況下，練習單腳平衡，及進階的腳尖腳踭交替站立。
足踝扭傷後的康復不能只着眼韌帶的消腫止痛，理應小心處理韌帶鬆弛，或足踝協調能力減弱的問題，才能有效減低慢性足踝失穩情況，達到真正的康復，安全地回復傷患前的運動。
撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師
欄名 : 理療感悟
貓奴筆記:
貓奴最近發現足踝在運動時出現聲響, 以為是退化。 看上文經濟日報, 才發現是
「拗柴」後最怕的後遺症。 從UTUBE找到以下VIDEO, 貓奴要勤做復健運動。
足踝扭傷 運動篇
欄名 : 理療感悟
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貓奴最近發現足踝在運動時出現聲響, 以為是退化。 看上文經濟日報, 才發現是
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